天氣馬上熱起來(lái)了，你家爸媽是不是也舍不得開(kāi)空調(diào)？

不少老年人為了省電費(fèi)，在家舍不得開(kāi)空調(diào)，就到一些公共場(chǎng)所蹭免費(fèi)空調(diào)。實(shí)際上，一些密閉的公共場(chǎng)所空氣不流通，人群又密集，是病菌滋生和傳播的“溫床”。

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科接診了一位73歲的大媽?zhuān)褪且驗(yàn)槿ツ晗奶鞄缀趺刻於荚诶夏昊顒?dòng)中心蹭空調(diào)，夏天結(jié)束時(shí)，她的雙腿失去知覺(jué)，站不起來(lái)了。后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她癱瘓的罪魁禍?zhǔn)祝谷皇茄挡课桓腥玖斯墙Y(jié)核。

老人到底是怎么感染上骨結(jié)核的？一家人思來(lái)想去，最大的可能性就是在老年活動(dòng)中心感染上的。

為省電蹭了一個(gè)夏天空調(diào)七旬大媽染上了骨結(jié)核

這位大媽姓陳，杭州人，家住城東。

陳大媽年輕時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，身體一直不太好，四年前突發(fā)大面積腦梗，雖然經(jīng)過(guò)及時(shí)治療保住了性命，但也后留下了后遺癥，無(wú)法說(shuō)話，腿腳不利索，走路只能拄著拐杖。

去年夏天最熱的那幾個(gè)月，陳大媽和老伴在家舍不得開(kāi)空調(diào)，每天都去社區(qū)的老年活動(dòng)中心納涼。

陳大媽的女兒項(xiàng)女士說(shuō)，老人家都很節(jié)省的，心疼電費(fèi)不肯開(kāi)空調(diào)，每天早上起來(lái)，8點(diǎn)多就去老年活動(dòng)中心了，中飯也是買(mǎi)了快餐在那里吃的，一直到下午五點(diǎn)多關(guān)門(mén)了才回家。整個(gè)夏天七月、八月、九月，基本上每天都在那里。

“老年活動(dòng)中心每天都開(kāi)空調(diào)的，不過(guò)門(mén)窗密閉，空氣不流通，每天有十多個(gè)老人在里面聊天看電視。這樣的環(huán)境，當(dāng)時(shí)我也勸過(guò)我媽盡量少去，別舍不得這點(diǎn)電費(fèi)，但是她不聽(tīng)，還是喜歡每天到老年活動(dòng)中心待著。沒(méi)想到，夏天一過(guò)，到了十月份，我媽突然就不會(huì)走路了，連腰都直不起來(lái)。”

項(xiàng)女士說(shuō)，一開(kāi)始，以為又是因?yàn)樾呐K病引起了腦梗，將媽媽送到了杭州市紅會(huì)醫(yī)院急診。做了相關(guān)檢查，排除了腦梗的可能性。

難道是骨折引起的？醫(yī)生又為陳大媽做了膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的CT影像檢查，結(jié)果也都是好的。

后來(lái)醫(yī)生在觸診時(shí)，按到了陳大媽的腰部，平時(shí)不會(huì)說(shuō)話的陳大媽忍不住疼痛，叫了一聲。于是馬上又做了腰椎影像檢查，從影像上看，陳大媽的腰椎骨質(zhì)被嚴(yán)重破壞，周?chē)€發(fā)生了膿腫，醫(yī)生高度懷疑是骨結(jié)核。果不其然，后來(lái)的穿刺結(jié)果證實(shí)為骨結(jié)核。

確診后，陳大媽轉(zhuǎn)到杭州市紅會(huì)醫(yī)院骨科治療，經(jīng)過(guò)半年左右的抗結(jié)核治療，目前恢復(fù)得不錯(cuò)，已經(jīng)能坐起來(lái)了。

最大可能性就是在老年活動(dòng)中心感染

陳大媽以前沒(méi)有結(jié)核病史，而且每年都會(huì)定期體檢，去年上半年還因?yàn)檠甸g盤(pán)突出，到醫(yī)院拍過(guò)片，都是正常的，為什么這次突然感染了骨結(jié)核？

住院期間，一家人仔細(xì)回想，尋找這次患病的原因。

“我媽媽整個(gè)夏天別的地方?jīng)]去過(guò)，每天除了家里就是在老年活動(dòng)中心。而且這地方不通風(fēng)，每天人又多，有些人也不太注意的，會(huì)隨地吐痰。”項(xiàng)女士認(rèn)為，最大的可能性就是在老年活動(dòng)中心感染上的。但令她感到疑惑的是，同樣每天都是在老年活動(dòng)中心，爸爸卻沒(méi)有感染。

杭州市紅會(huì)醫(yī)院骨科主任費(fèi)駿解釋?zhuān)捎陉惔髬尰A(chǔ)疾病較多，身體底子不好，抵抗力弱，在同樣的環(huán)境和條件下，更容易感染結(jié)核桿菌。

“飛沫傳播是結(jié)核桿菌的最主要傳播途徑，像老年活動(dòng)中心等空間相對(duì)密閉且人流密集的環(huán)境，是發(fā)生結(jié)核感染的高危場(chǎng)所。如果身體抵抗力不好的老人，就更容易發(fā)生感染。”

費(fèi)駿主任提醒，盛夏馬上就要到了，炎熱的天氣，老人們千萬(wàn)不要為了省空調(diào)費(fèi)，長(zhǎng)期待在人流密集的室內(nèi)，要多通風(fēng)，增加戶外活動(dòng)，減少結(jié)核病的發(fā)生。

老年人骨結(jié)核患病率逐年上升

大家知道，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所致，分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。而在所有肺外結(jié)核中，骨結(jié)核的比例是最多的。

杭州市紅會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科專(zhuān)家石仕元主任醫(yī)師說(shuō)，近年來(lái)，由于人口的增長(zhǎng)和流動(dòng)性增加，結(jié)核病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而骨結(jié)核出現(xiàn)的概率僅次于肺結(jié)核。

上個(gè)周末，第六屆全國(guó)骨關(guān)節(jié)結(jié)核臨床診療進(jìn)展及其規(guī)范化專(zhuān)題研討會(huì)在杭州舉行，來(lái)自全國(guó)的骨結(jié)核專(zhuān)家匯聚一堂探討治療新進(jìn)展。

“臨床中發(fā)現(xiàn)，骨結(jié)核發(fā)病率呈逐年增多趨勢(shì)，而且患者年齡有明顯老齡化趨勢(shì)。”石仕元主任醫(yī)師介紹，杭州市紅會(huì)醫(yī)院作為浙江省結(jié)核病診療中心，每年要收治近300例骨結(jié)核患者。這些骨結(jié)核患者以七八十歲的老年人為主，往往集多種基礎(chǔ)疾病于一身，大大增加了治療難度。